こんにちは。
立川市のくどう歯科クリニックです。

今回は、ダイレクトボンディングはどのような治療方法か、またそのメリットやデメリットついてご紹介します。歯の白さや美しさに焦点をあてた総合的な歯科治療を「審美歯科治療」といいますが、そのうちの一つにダイレクトボンディングが挙げられます。

ダイレクトボンディングとは
いくつかの色味の歯科用プラスチックを直接歯に盛りつけて接着させ、天然歯のような自然な色調や形態を再現する治療を「ダイレクトボンディング」といいます。歯科においてボンディングとは高分子の材料を歯に接着するためのプロセスのことで、歯を修復する材料を歯に化学的、物理的に一体化させる技術です。1977年ごろに、歯の表面のエナメル質とその内部の象牙質に接着する特性をもつ歯科材料が開発されたことがはじまりといわれています。

ダイレクトボンディングのメリット
ダイレクトボンディングで行われる治療には、以下のようなメリットが挙げられます。

〇自然な歯を再現できる
ダイレクトボンディングでは白い歯科用プラスチックを使用しますが、このとき色味の異なる材料を何層にも重ねていくことがこの治療方法の大きな特徴です。患者さんお一人おひとりの歯の色に合わせながら、天然歯に近い色調や透明感、ツヤを再現していきます。治療をした歯が歯列の中で目立って見えることがないよう、隣の歯とも色味を合わせながら調整をします。

〇短期間で治療ができる
ダイレクトボンディングの場合は材料を直接歯に接着させるため、詰め物や被せ物を作製するときに行われる歯の型どりは不要です。その分治療回数が少なく済み、短期間で治療が完了できます。
※ただし、歯の隙間を埋めたり歯の形態を修復する場合は、必要に応じて歯の型どりをして型枠を作ることもあります。

〇歯を削る量が少ない
ダイレクトボンディングの治療は、歯科治療においてできるだけ歯質への侵襲を抑えようという「ミニマルインターベンション」の考え方に基づいています。むし歯になっている部分だけを削ってから歯科用プラスチックを歯の表面に接着させる流れになりますが、歯の被せ物（クラウン）を作製するときに比べると歯を削る量は少なく済みます。

〇比較的価格を抑えて治療ができる
歯科用プラスチックを用いたダイレクトボンディングの場合、オールセラミックの修復物などに比べると比較的低価格で治療ができます。見た目が気になるけれどもセラミックは高すぎて手が出ないという方にもおすすめできる方法です。

〇部分的な修復ができる
ダイレクトボンディングは歯科医師が一つひとつ手作業で材料を歯に接着させていきます。そのため、気になる部分だけを修復することが可能です。

〇金属を使わない
歯科用プラスチックには金属は使用されていないため、金属アレルギーの心配はありません。

ダイレクトボンディングのデメリット
ダイレクトボンディングにはさまざまなメリットがありますが、以下のようなデメリットがあることも知っておきましょう。

〇変色など劣化する可能性がある
ダイレクトボンディングに使われる歯科用プラスチックは、セラミックに比べるとプラークや汚れがつきやすい素材です。したがって毎日の丁寧なセルフケアや、定期的な歯科医院でのメンテナンスは欠かせません。また、経年劣化とともに変色する可能性もあります。

〇適用できない症例もある
むし歯が進行していて歯質を大きく削らなければならない場合や、歯と歯の隙間が大きい場合などはダイレクトボンディングでの修復が難しいケースもあります。全ての症例に適用できるとは限らないため、詳細は歯科医師に相談してみましょう。

〇仕上がりに差が出ることがある
ダイレクトボンディングでは異なる色味の歯科用プラスチックを少しずつ重ねることで、天然歯に近い色調や形態を再現します。そのため、どの歯科医師が治療をしても同じ仕上がりになることはまずなく、歯科医師のセンスや技量が問われるものです。ダイレクトボンディングの症例が少ない歯科医院や歯科医師の場合、仕上がりの精度が下がってしまう可能性もあります。

ダイレクトボンディングが向いている人

・なるべく歯を削らずに治療をしたい方
・前歯に隙間があり、矯正治療はせずに見た目を改善したい方
・前歯に欠けなどがあり、形態を整えたい方
・歯の形態を整えて歯並びを良く見せたい方
・過去に受けた治療で詰めた金属を白い材料でやり直したい方
・過去に受けた治療で詰めた歯科用プラスチックが変色してしまった方

まとめ
今回は、ダイレクトボンディングの特徴やメリット、デメリットついてご紹介しました。ダイレクトボンディングは気になる部分だけを修復したい場合などに有効な治療方法です。

当院ではダイレクトボンディングのほかにも、セラミック治療、ラミネートべニアなどの取り扱いがございます。患者さんのライフスタイルやご希望によってお選びいただけますので、お気軽にご相談ください。ご予約はお電話から承っております。